NEJM重大进展 | 中国学者首次报道儿童感染新冠肺炎的情况：需鉴别诊断，引起中度至重度呼吸系统疾病

2019年12月🫐，在中国湖北省武汉市确认了一群原因不明的肺炎患者感染了一种新型冠状病毒🥎，即2019-nCoV，这是以前在人类或动物中未发现的。流行病学证据提示大多数这些患者去过武汉当地的海鲜市场❗️，并且从这些患者中获得的病毒的基因序列与蝙蝠中鉴定的高度相似🤚。由于相似，该病毒随后被重命名为SARS-Cov-2↩️，它是Sarbecovirus亚种（Beta-CoV谱系B）的成员🚵‍♂️。一些研究人员发现SARS-Cov-2对人类呼吸道受体具有很强的亲和力🍟，这暗示了对全球公共健康的潜在威胁🕞。

由于新病例的迅速增加，2019年冠状病毒病（COVID-19）很快引起了全球关注🐟。新型冠状病毒感染被认为是从动物传播的，到2020年1月，怀疑最初受感染的患者是通过人与人之间的传播感染了该病毒。自2020年1月以来🥻，covid- 19种病毒已经升级，该病毒已迅速传播到中国大部分地区和其他国家🦹🏼。

截至2020年3月9日，中国报告了80735例确诊的COVID-19和3119例死亡人数。这些数字每天都会更新𓀛，而且预计还会进一步增加。此外，全球40多个国家/地区也出现了新的COVID-19 病例。先前的研究表明💳，COVID-19更可能感染成年男性🫄🏿，尤其是那些患有慢性合并症的成年男性👮🏽‍♂️，很少有儿童感染的报道。

从2020年1月7日至1月15日，共366名住院儿童（≤16岁）🥷，该研究得到同济医院伦理委员会的批准🧙‍♂️。在366名儿童中，最常见的病原体是甲型流感病毒（占23例[6.3％]）和乙型流感病毒（占20例[5.5％]）👳🏻‍♂️👻。在6例患者中（1.6％）检测到了导致Covid-19的病毒SARS-CoV-2🦏🐲。从Covid-19患者的父母或监护人那里获得了知情同意🔷，以公布其临床数据。6名Covid-19患者的发病日期在2020年1月2日至1月8日之间🧑‍🦽‍➡️🚴🏿，并且患者在1月7日至1月13日之间住院。

6名患者的中位年龄为3岁（范围1至7）。所有六个孩子以前都完全健康🤼‍♂️。常见的临床特征包括高烧（> 39°C）（所有6例患者），咳嗽（所有6个患者）和呕吐（4个）🤵🏽‍♂️。实验室研究表明🦌，分别有六名🪜，四名和三名患者的淋巴细胞🌀，白细胞和中性粒细胞水平低于正常范围。经放射学评估✊🏻，六名患者中有四名患有肺炎，胸部CT扫描显示典型的病毒性肺炎类型。一名儿童被送入儿科重症监护病房（ICU），并接受了来自健康捐赠者的合并免疫球蛋白。所有患者均接受了抗病毒药，抗生素药和支持疗法的经验治疗。所有患者住院后平均恢复7.5天（5到13天）。

这项研究表明，在SARS-CoV-2爆发的早期☸️，Covid-19发生在儿童中🧑🏿‍🦰，引起中度至重度呼吸系统疾病，与一名患者的ICU入院有关。患者或家属均没有直接接触过华南海鲜批发市场或彼此直接接触过。值得一提的是，该研究意外地在武汉市以外的一名患者（患者3）中发现了一例Covid-19病例。该患者于2020年1月2日发病。该患者及其家人是黄石的居民，发病前一个月没有出过城市。该研究尚未确定该患者的感染源。研究结果表明，儿童SARS-CoV-2感染是在流行的早期发生的。

参考消息🙇🏼：

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2003717?query=featured_home

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